Determinação social da resistência às práticas sexuais protegidas em casais em situação de migração internacional, México-Estados Unidos. Propostas para a implementação de políticas públicas
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América Latina e México têm evidenciado mudanças no comportamento epidemiológico da infecção por Vírus da Imunodeficiência Humana, especialmente em mulheres heterossexuais, rurais e unidas em relações estáveis. Este fenómeno tem sido relacionado com a migração internacional. O objetivo desta pesquisa é analisar as condições que influenciam a resistência à prática dos encontros sexuais protegidos em casais em situação de migração internacional (México-Estados Unidos). Trata-se de um estudo qualitativo com enfoque em Teoria Fundamentada no qual foram entrevistadas 12 mulheres, concubinas ou esposas de pessoas com padrão de migração circular a Estados Unidos. Identificou-se que as condições que se associam com esta resistência derivam da ausência de implementação de políticas públicas para garantir às mulheres uma educação sexual integral, da impossibilidade de atingir independência financeira, bem como da falta de acesso a uma comunicação do risco de contágio do HIV desde uma perspectiva intercultural. Dado que não existe um antecedente de educação sexual integral, as mulheres reproduzem imaginários que estigmatizam o preservativo e às pessoas que o usam. Igualmente, a dependência financeira contribui a que as mulheres tenham que continuar compartindo sexualmente com pessoas que assumem práticas arriscadas. Finalmente, esta população não recebe um aconselhamento em saúde adaptada a seu contexto que lhe permita desenvolver uma percepção realista do risco.
Immigration and emigration, sexuality, primary prevention, migrants, social determination of healthEmigração e imigração, sexualidade, prevenção primária, migrantes, determinantes sociais de saúdeEmigración e inmigración, sexualidad, prevención primaria, migrantes, determinantes sociales de la salud
2. Freyermuth G. El derecho a la protección a la salud en mujeres indígenas. Análisis nacional de casos desde una perspectiva de derechos humanos. México: Centro de Investigación y Estudios en Antropología Social (CIESAS) y Comisión Nacional de Derechos Humanos (CNDH); 2016.
3. Muñoz R. Atención médica, adherencia terapéutica al tratamiento antirretroviral y discriminación. Algunas problemáticas en la atención a personas que viven con VIH-sida, desde una perspectiva antropológica. Revista Pueblos y Fronteras Digital. 2014;9(17): 95-115. http://dx.doi.org/10.22201/cimsur.18704115e.2014.17.65.
4. Juan B, Rangel Y, Castillo L, Cacique L. Ser mujer indígena, vivir con VIH y violencia de pareja: una triple vulneración frente al derecho a la salud. Index Enfermería. 2018;27(3): 161-165. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1132-12962018000200012
5. Douglas M. La aceptabilidad del riesgo según las ciencias sociales. Barcelona: Paidós Editorial; 1996.
6. Croxford S, Kitching A, Desai S, Kall M, Edelstein M, Skingsley A. Mortality and causes of death in people diagnosed with HIV in the era of highly active antiretroviral therapy compared with the general population: an analysis of a national observational cohort. Lancet Public Health. 2017;21(1): 35-46. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(16)30020-2
7. Wolpert E, Muñoz O, Kershenobish D. Acciones prioritarias para un programa nacional de detección, tratamiento y seguimiento de pacientes con hepatitis C. Salud Pública de México. 2019;61(2): 212-216. https://doi.org/10.21149/10166
8. Haile D, Ayen W, Tiwari P. Prevalence and assessment of factors contributing to adverse drug reactions in wards of a tertiary care hospital, India. Ethiop J Health Sci. 2013;23(1): 39-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23559837
9. Amuchástegui A. Gobernanza neoliberal en la epidemia del VIH/SIDA en mujeres en México: los efectos del paradigma de la vulnerabilidad. Estudios sociológicos. 2017;35(104): 343-371. http://dx.doi.org/10.24201/es.2017v35n104.1511
10. Torres T, Iñiguez R, Pando M, Salazar Y. Riesgo de contagio de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y VIH/SIDA desde el punto de vista de adolescentes migrantes del Estado de Jalisco, México. Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, Niñez y Juventud. 2009;(1): 137-156. http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S1692-715X2009000100006&script=sci_abstract&tlng=es
11. Núñez G. Seeve/frescos: sexualidad, género y etnicidad en los significados de las relaciones sexuales entre varones en comunidades yoeme (yaquis) de Sonora, México. Revista de Estudios de Antropología Sexual. 2013;1(4): 96-120. https://mexicana.cultura.gob.mx/en/repositorio/detalle?id=_suri:MEDIATECAARTICULO:TransObject:5bca29f87a8a0222ef132259&word=Etnicidad&r=6&t=9
12. Gutmann M. Por mis pistolas: Sexualidad, anticoncepción y sida en México. México DF: Siglo XXI Editores; 2016.
13. Nava D, Onofre F, Báez H. Autoestima, violencia de pareja y conducta sexual en mujeres indígenas. Enfermería Universitaria 2017;14(3): 162-169. http://dx.doi.org/10.1016/j.reu.2017.05.002
14. Kendall T, Castillo A, Herrera C, Campero L. El uso inconsistente del condón en mujeres mexicanas que viven con VIH: un reto para los servicios de salud. Salud Pública de México. 2015;(57): 183-189. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342015000800012
15. Breilh J. Epidemiología del siglo XXI y ciberespacio: repensar la teoría del poder y la determinación social de la salud. Rev Bras Epidemiol. 2015;18(4): 972-982. https://doi.org/10.1590/1980-5497201500040025
16. Glasser B, Strauss A. The discovery of grounded theory: Strategies for qualitative research. 7th ed. New Jersey: New Jersey; 2012.
17. Strauss A, Corbin J. Bases de la investigación cualitativa, técnicas y procedimientos para desarrollar la teoría fundamentada. Bogotá: Editorial Universidad de Antioquia; 2002.
18. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Impulsar el enfoque de la salud en todas las políticas en las Américas: ¿Cuál es la función del sector salud? Washington D.C.: PAHO; 2015.
19. Lupton D. Risk as moral danger: the social and political functions of risk discourse in public health. Intern J Health Serv. 1998;23(3): 425-435. https://doi.org/10.2190/16AY-E2GC-DFLD-51X2
20. Salinas-Quiroz F, Rosales-Mendoza A. La agenda pendiente de la educación inicial y preescolar en México: sexualidad integral. Educación. 2016;25(49): 143-160. http://dx.doi.org/10.18800/educacion
21. The Global Gender Gap Report 2016. World Economic Forum. Disponible en: http://www3.weforum.org/docs/GGGR16/WEF_Global_Gender_Gap_Report_2016.pdf
22. Ponce P, Muñoz R, Stival M. Pueblos indígenas, VIH y políticas públicas en Latinoamérica: una exploración en el panorama actual de la prevalencia epidemiológica, la prevención, la atención y el seguimiento oportuno. Salud Colect. 2017;13(3): 537-554. https://doi.org/10.18294/sc.2017.1120
23. Isaac M, Jorge E, Mendoza M. Significado y percepción frente al VIH/SIDA en mujeres rurales parejas de migrantes, Jalisco, México. Rev Costarric Salud Pública. 2015;24(2): 115-125. https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1409-14292015000200115&lng=es&nrm=iso&tlng=es
24. Parrini R. Biopolíticas del abandono. Migración y dispositivos médicos en la frontera sur de México. Nómadas. 2015;42: 111-127. http://www.scielo.org.co/pdf/noma/n42/n42a07.pdf
25. León P, García AJ, Pría M., Perdomo I. El abordaje de las desigualdades desde la perspectiva de las investigaciones en salud. Horizonte Sanitario. 2019;18(2): 101-109. http://dx.doi.org/10.19136/hs.a18n2.2432.
26. Handley M, Sudhinarasey M. The important role of binational studies for migration and health research: A review of US-Mexico binational studies and design considerations for addressing critical issues in migrant health. Int Migr Rev. 2017;55(5): 75-121. https://doi.org/10.1111/imig.12306
27. Ley General de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia. Diario Oficial de la Federación el 1 de febrero de 2007, última reforma publicada DOF 13-04-2018. http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LGAMVLV_130418.pdf